抑郁癥
抑郁癥是目前眾多心理疾病的高發疾病之一, 是躁狂抑郁癥的一種發作形式,是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反復發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。
抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔,約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯合研究表明,抑郁癥已經成為中國疾病負擔的第二大病。
抑郁癥起病之初表現較輕,與普通的惡劣心境難以明確區分,因此易被患者忽視進而貽誤病情。有鑒于此,心理學家根據普遍的抑郁癥的表現,編制出很多方法用于專業的抑郁癥測試,如漢密頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁問卷BDI、Zung抑郁自評量表SDS、老年抑郁量表GDS等,目前這些抑郁癥量表正被廣泛應用于臨床個體抑郁狀態評定。
1.抑郁癥的發病原因有哪些
抑郁癥病因與發病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結果。也正因為抑郁癥目前病因不明,有關假說很多,比較常見公認的病因假設包括:
1、個人的易感體質因素
往往哪些體質較差,且心理負荷能力較低,并且調節能力比較差的人,在遭受外界不良的社會應激下,更容易出現一系列的神經遞質的代謝紊亂,從而誘發抑郁癥。
2、遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示,與患病者血緣關系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。
3、生化因素
兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關。由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經遞質的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。
4、社會應激因素
要知道任何一類疾病的產生都有其外部誘因,抑郁癥也不例外。患者往往在患上抑郁癥之前,或多或少的經歷過一些刺激較大的事件,如身體上的創傷、親戚朋友的逝世、工作上的重大變故等,這一些重大的社會應激因素都易觸發一些心理疾患。
2.抑郁癥容易導致什么并發癥
抑郁癥是一種精神方面的疾病,大多數是由于患者心理壓力過大沒有得到緩解造成的心理阻礙。那么長時間的抑郁會導致哪些并發癥呢?
(1)性欲明顯減退。
(2)思維遲緩,活動減少,即記憶力減退,大腦反應慢,常個人獨處等。
(3)多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀。
(4)伴有焦慮、內疚感(擔心給家庭增加負擔)。
(5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現。
(6)自暴自棄,厭世或自殺心理。
3.抑郁癥有哪些典型癥狀
抑郁癥臨床癥狀典型的表現包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體癥狀表現出為主。
具體可表現為顯著而持久的抑郁悲觀,與現實環境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”,程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現為易激惹(如不耐煩、為一點小事發怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節律的特點,即情緒低落在早晨較為嚴重,而傍晚時可有所減輕。
患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學習或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現在感到無法應付,患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責自罪,嚴重時可出現罪惡妄想(反復糾結與自己一些小的過失,認為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反復出現消極觀念或者行為。
很多患者沒有節食時會伴有食欲下降或者亢進、體重減輕或者增加(例如,一個月內體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現性欲減退,女性患者會出現月經的紊亂。
值得注意的是,由于中國文化的特點,一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會表現為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見,如食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會糾纏于某一軀體主訴,并容易產生疑病觀念,進而發展為疑病、虛無和罪惡妄想,但內科檢查卻發現沒有大的問題,相應的治療效果也不明顯。
4.抑郁癥應該如何預防
抑郁癥是當今社會發病率極高的病種之一,它對于人身的危害與影響一點也不小于其它的疾病,雖然是心理上的疾病,但是嚴重起來后依然會有生命危險。下面就為大家介紹一下預防抑郁癥該如何做。
一、解決思想的壓力為先
傾訴在我看來是最有效的早期的一種應對方式,因為人不能總是將自己孤立的看待,更不能一昧的壓抑自己,要知道很多的慢性病如近年來多發的腦血管病都不能排除這些因素的刺激,我想除過家庭成員的傾訴之外,對自己生活中信耐的朋友的傾訴的方式是最好的排毒方式了,因為,這樣不僅能增加朋友們之間的溝通,還可培養和加深互相之間的友誼。
二、歌唱療法
可與朋友們去卡拉ok廳,大聲地,毫無拘束的盡情的歌唱,釋放胸中的郁氣,對自己的情緒有調劑和釋放壓力有極大的好處。
三、運動療法
首推游泳,每周1-2次的定時定量的游泳是我這幾年身心保持健康的,消除壓力的最好的運動方式了,每次游完,我都會覺著身心輕松,神清氣爽,思維敏捷。其次是晚餐后的散步,也是一種很好的方式,最好選擇環境幽靜的花園漫步,看到花草樹木的蔥郁,人的心境會很快的平靜下來,理性的思考,消除煩惱,一旦散步的習慣養成,你就會深切地體會到它的眾多好處。
四、拓寬視野
培養熱愛讀書的興趣,豐富自己的精神生活,還可以瀏覽自己感興趣的網頁,閑暇時收聽廣播等方式了解世界上每天發生的新聞,盡可能不讓那種負面消極的情緒侵占自己的意識。
五、合理飲食
注意自己飲食習慣,保證全面營養,增強體質這會對自己的身體起到一個有力的保護作用。
5.抑郁癥需要做哪些化驗檢查
抑郁癥目前診斷還是以臨床診斷為主,因此診斷需要到正規醫院進行專業判斷。目前中國常用的重性抑郁發作診斷標準包括CCMD—3標準和美國精神障礙診斷與統計手冊第四版(DSM-Ⅳ)診斷標準。
在診斷抑郁癥的時候,醫生往往會先要求患者進行一些身體檢查,以排除與抑郁癥相關的疾病或發現某些與抑郁癥并存的疾病,主要包括以下這些項目。
1、血液生化檢查
包括腎功能、肝功能、血脂膽固醇、電解質水平測定等,這些檢查有助于醫生了解患者的基本健康狀況。
2、全血圖
貧血、慢性感染等病癥往往是導致人體出現無精打采、疲倦等壓抑情緒的原因,全血圖能幫助鑒別患者是否有這些相關疾病。
3、腎上腺檢查
常用方法為脫氫表雄酮水平測定,脫氫表雄酮水平低下會導致人體出現無精打采、疲倦、酸痛不適、注意力不集中、心情抑郁等表現。
4、甲狀腺功能測定
甲狀腺功能亢進會導致人體出現情緒不穩定、焦慮、睡眠障礙等表現,而甲狀腺功能低下則會導致人體出現懶惰、疲倦、注意力不集中、體重增加、嗜睡等表現。進行甲狀腺功能測定可鑒別抑郁癥與甲狀腺功能異常。
5、性激素檢查
性激素水平下降與抑郁情緒的發生有一定關系。男性睪酮水平下降,會引發抑郁癥狀;女性雌激素、孕激素失衡會造成情緒波動、抑郁心境等。
6、影像技術檢查
對于疑似腫瘤病或占位性病變的患者,需要了解患者的顱內、心、腎、肝、乳腺、膀胱、胃、結腸等臟器的情況,常用CT掃描、核磁共振、超聲波、X射線、纖維內鏡等檢查。
7、傳染性疾病檢查
某些傳染病的發生往往會伴隨不同程度的抑郁癥狀,所以有必要進行病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等傳染性疾病的檢查。
6.抑郁癥病人的飲食宜忌
食療是最天然最健康的療法,在當今越來越重視身體健康的人們來說,食療法成了他們的首選。下面我們給出幾點對抑郁癥膳食的建議:
1、首選當然是魚肉,吃魚可改善精神障礙。這是因為魚肉中所含的Ω-3脂肪酸能產生相當于抗抑郁藥的類似作用,使人的心理焦慮減輕。美國的學者曾經對精神障礙患者進行研究,結果發現患者在加服魚油膠囊后發生抑郁癥的間隔時間比只服常規藥物的患者明顯延長。另外吃魚對婦女乳汁中的Ω-3脂肪酸的濃度也能產生影響,進而降低抑郁癥的發生率。 通過對不同國家進行的調查和比較研究,有關專家還發現:在魚類消費量最多的國家,抑郁癥的發病率最低,殺人、自殺的發生率也低。而那些魚類消費量少的國家,抑郁癥的發病率相當高。這說明一個國家脂肪酸的消費類型與其發生抑郁癥的比例有密切關系。
2、含微量元素硒、鋅、銅豐富的食品 鋅在人體內主要以金屬酶的形式存在,其余以蛋白結合物形式分布于體內,缺鋅會影響腦細胞的能量代謝及氧化還原過程。食物中含鋅量最高的是牡蠣,動物肝腎、奶制品中也有分布。體內缺銅也會使神經細胞的內抑制過程失調,使內分泌系統處于興奮狀態而失眠。烏賊、蝦、羊肉、蘑菇等均含銅豐富。 含硒的食物同樣可以治療精神抑郁問題。心理學家們發現人在吃過含有硒的食物后,普遍感覺精神好,思維更為協調。硒的豐富來源有干果、雞肉、海鮮、谷類等。復合性的碳水化合物,如全麥面包、蘇打餅干也能改善情緒。
3、適當吃些甜品與喝果汁,能讓你的心情放輕松。
4、當你焦躁不安和沮喪無力時,甜的食品或酒,可快速提升腦中的血清張力,使神經系統暫時得到舒緩,可是,之后的狀況會更糟糕。
5、而多糖食品則能夠比較好的改善這種狀況,多糖類食品包括全谷米、大麥、小麥、燕麥、瓜類和含高纖維多糖蔬菜與水果等等。
6、許多跟情緒安定有直接關系的蛋白質氨基酸是制造情緒荷爾蒙的原料,例如香蕉、奶制品、火雞肉等等,是含色氨酸食品,你可以充分攝取。 抑郁癥很大程度上是一種心理障礙,但是要治愈并不是不可能的事,而抑郁癥食療方法也是人們公認的最健康對身體最沒有危害的,大家可以根據專家給出的抑郁癥膳食方法合理安排自己飲食,早日走出抑郁癥的陰影。
7.西醫治療抑郁癥的常規方法
關于抑郁癥怎樣治療,相信最容易被人接受的就是食療方法了,下面介紹的兩款藥膳,用料簡單,制作方便,具有安神解郁的功效,最適合抑郁癥患者食用。中醫關于抑郁癥怎樣治療,還有很多非藥物治療方式。
一、抑郁癥的自我保健療法
1、頭部按摩:每天按摩太陽穴,百會穴數次,用保健木梳梳頭5分鐘,從而保持心情舒暢,解除煩惱,消除思想顧慮。
2、填臍:取酸棗仁,研為細末,置肚臍中,外用傷濕止痛膏固定,1日1換。
3、敷足穴:取朱砂,加漿糊適量調勻,置于傷濕止痛膏上,貼敷于腳心涌泉穴上,包扎固定,每晚1次。
4、足浴:磁石,菊花、黃芩、夜交藤,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁熱浸洗雙足15-30分鐘,每晚1次。
二、抑郁癥的食療方法
1、藥粥:取大棗,元肉,大米,砂糖適量。先取大米煮粥,待沸時加入大棗、元肉,煮至粥熟時,調入冰糖,再煮一、二沸即成,每日1劑。
2、湯品:取大棗,小麥,冰糖,先取大棗、小麥水煎去渣取汁,納入冰糖烊化頓服,每晚1次。